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睡眠薬の使用の前に正しい使用のために
睡眠障害対処12の指針
1.睡眠時間は人それぞれ。日中の眠気で困らなければ十分。
●睡眠時間の長い人、短い人、季節でも変化、8時間にはこだわらない。

日中の眠気が非常に強い、また平日と比べ週末に3時間以上長く眠らないといられないようなら、睡眠不足。成人の場合、6〜7時間が睡眠充足の目安です。

●歳をとると必要な睡眠時間は短くなる。
実際に眠っている時間は、成人以降50歳代までは6.5〜7.5時間。以降、次第に短くなり、70歳を超えると平均6時間弱です。
刺激物を避け、寝る前には自分なりのリラックス法。
●就床前4時間のカフェイン摂取、就床前1時間の喫煙は避ける。

カフェインの覚醒作用は摂取後30〜40分後から表れ、4〜5時間持続。タバコに含まれるニコチンは交感神経を刺激し睡眠を妨げます。効果は吸入直後から数時間持続します。

●軽い読書、音楽、ぬるめの入浴、香り、筋弛緩トレーニング。
リラックスすると入眠しやすくなります。自分にあった方法を見つけましょう。
眠くなってから床につく、就床時刻にはこだわりすぎない。
眠ろうとする意気込みが頭をさえさせ寝つきを悪くする。

いつもの入眠時刻の2〜4時間前は1日で最も寝つきにくい時間帯。眠れない時は、いったん床を出てリラックスし、眠くなってからもう一度床につくようにしましょう。

同じ時刻に毎日起床
●早寝早起きでなく、早起きが早寝に通じる。
●日曜に遅くまで床で過ごすと、月曜の朝がつらくなる。
起床後なるべく早く太陽の光を浴びることが、夜、速やかで快適な入眠をもたらします。長く眠って朝が遅いと、その夜の寝つきが遅くなり、翌朝の起床がつらくなりがちです。
光の利用でよい睡眠。
目が覚めたら日光を取り入れ、体内時計をスイッチオン。

起床後、太陽の光を浴びてから約15〜16時間後に眠気が現れます。これがないと、その夜の寝つきが約1時間遅れることがあります。

夜は明るすぎない照明を。
室内が過度に明るいと体内時計のリズムが遅れ、自然な入眠が遅れます。
規則正しい3度の食事、規則的な運動習慣。
朝食は心と体の目覚めに重要、夜食はごく軽く。

いつも同じ時刻に朝食を摂っていると、その1時間ほど前から消化器系の活動が活発になり、朝の目覚めも良好に。夜食、特にタンパク質の多い食事は、睡眠の妨げとなるので、空腹で寝つけない時は消化の良いものを少量に。

運動習慣は熟睡を促進。
運動習慣のある人は不眠になりにくい。軽く汗ばむ程度を毎日規則的に。
昼寝をするなら、15時間前の20分〜30分
長い昼寝はかえってぼんやりのもと。
夕方以降の昼寝は夜の睡眠に悪影響。
昼食後〜午後3時までの間の昼寝は、夜間の睡眠に悪影響を与えずに日中の眠気を解消します。30分以上眠ると、身体も脳も眠る体制になってしまい逆効果です。
眠りが浅いときは、むしろ積極的に遅寝・早起きに
●寝床で長く過ごしすぎると熟睡感が減る。

遅寝・早起きにして就床時間を減らすと、必要なだけ床の上で過ごすため熟睡感が増します。

睡眠の激しいイビキ呼吸停止や足のぴくつき・むずむず感は要注意。
背景に睡眠の病気、専門治療が必要。

別の病気のために睡眠が妨げられていることも。激しいイビキや頻回の呼吸停止(中年以降、特に男性)、足がむずむずする、ほてる、ぴくつくなどの症状は医師に相談を。

十分眠っても日中の眠気が強い時は専門医に。
長時間眠っても日中の眠気で仕事・学業に支障がある場合は
 専門医に相談。

過眠症という病気が隠れている場合があります。

●車の運転に注意。
非常に眠い状態では、作業ミスが起こりやすく、交通事故のリスクは約2倍になります
睡眠薬代わりの寝酒は不眠のもと。
睡眠薬代わりの寝酒は、深い睡眠を減らし、夜中に目覚める原因となる。

寝酒は連用で慣れが生じやすく、急速に量が増え、精神的・身体的問題が起こりやすくなります。

睡眠薬は医師の指示で正しく使えば安心。
一定時刻に服用し就床。
アルコールとの併用をしない。
睡眠薬は、個人の睡眠の問題やその程度に応じて種類が異なりますが、正しく服用すればいずれも安全です。服用後はおよそ30分以内で床につくこと。

監修: 国立精神・神経センター精神保健研究所 精神生理部 部長 内山 真先生
出典: 睡眠障害の対応と治療ガイドライン(内山 真編 株式会社じほう 2002)

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